Семья. Женщины

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах/тканях. Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы, яичники, связочный аппарат) или/и экстрагенитальным с вовлечением органов брюшной полости, мочевого пузыря, легочной ткани. Болезнь встречается у 10­-15% женщин в возрасте 25-­45 лет. 

Причины данного недуга до конца не выяснены, но одними из них могут быть генетическая предрасположенность; гормональные нарушения; нарушения иммунитета.

Провоцирующие факторы

Кданному заболеванию могут привести аборты в анамнезе; воспалительные заболевания женских половых органов; вредные привычки (курение, алкоголь), осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий. Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.

Симптомы

Типичными клиническими симптомами являются болезненные менструации, боли в области малого таза, бесплодие, пред­ и постменструальные мажущие выделения, маточные кровотечения. Реже наблюдаются боли при дефекации и при половом сношении. При вовлечении в патологический процесс соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, гематурия и др. Характерным признаком эндометриоза шейки матки являются кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде. При эндометриозе влагалища могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, а при прорастании стенки возникают боли во влагалище во время менструации, при половом сношении.

Аномально расположенные ткани эндометрия и развившийся спаечный процесс могут значительно нарушать функцию пораженных органов (кишечная непроходимость, бесплодие (в 20­-25% случаев).

Наиболее значимым в проблеме эндометриоза является его сочетание с бесплодием, что диагностируется у 35­-45% больных.

При так называемых малых формах эндометриоза у женщин основными симптомами являются раздражительность, плаксивость, неуравновешенность, частые головные боли и головокружения.

Диагностика

Прежде чем поставить женщине такой серьезный диагноз, как эндометриоз, необходимо обязательно провести обследование. Диагностика начинается с осмотра и консультации, сбора жалоб. Состав обследования определяет врач на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей. В него могут входить:

­- осмотр специалиста­-гинеколога;

­- ультразвуковое сканирование (исследования органов малого таза с помощью УЗИ). Выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз (эндометрий начинает прорастать в другие слои органа или за его пределы) и т.д.;

­- тестирования на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови для выявления маркера, характерного для эндометриозных клеток);

­- кольпоскопия (исследование влагалищной части шейки матки);

­- гистеросальпингография (рент­ген-­снимок матки и маточных труб) или гистероскопия;

­- лапароскопия (для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза).

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от многих факторов. Как правило, учитываются возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация и тяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов, сочетание болезни с другими воспалительными процессами, наличие фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.

Прежде чем назначить то или иное лечение, опытный врач проводит тщательный анализ состояния больной и, только опираясь на собранную им информацию, делает вывод о необходимых мерах. При этом основную цель медицинских мероприятий составляет не только полное устранение активного эндометриоза, но и избавление женщины от его довольно негативных последствий (образование спаек в области малого таза, формирование кист яичников, болезненные акты дефекации, а также ряд психоневрологических реакций).

Однако эндометриоз может протекать и практически бессимптомно, и женщина может не догадываться о своем заболевании. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включая УЗИ­диагностику и сдачу различных анализов. Также в качестве профилактических мер рекомендуются:

- регулярные профилактические гинекологические осмотры не реже одного раза в год;

- лечение острых и хронических заболеваний органов половой системы;

- нормализация менструального цикла;

- нормализация массы тела (борьба с ожирением);

- по возможности, исключение из жизни стрессовых ситуаций;

- гормональная контрацепция.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения. Поэтому самое важное – регулярное посещение гинеколога и прохождение профилактических осмотров.

Айгуль Хангереева, врач­-интерн,

кафедра интернатуры и резидентуры ВОП №3

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

 

Консультант Гульнар Калибекова,

врач акушер-­гинеколог 1 категории,

ассистент кафедры ВОП №3

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова



Яндекс.Метрика
Яндекс.Метрика