Семья. Мужчины

Почему не летит долгожданный аист?

По диагнозу «мужское бесплодие» Казахстан бьет все рекорды. Об этом сообщил главный уролог Министерства Здравоохранения РК, генеральный директор Научного Центра им. Б. У. Джарбусынова, д. м. н., профессор Мирзакарим Алчинбаев, который подвел итоги анкетирования 2,5 тысяч мужчин, проведенного в октябре 2012 года во всех областях Казахстана. Данный опрос проводился в рамках акции «Дни мужского здоровья», организованной ведущими отечественными специалистами в области урологии, передает ИА Kazakhstan Today.

  

К сожалению, результаты анкетирования оказались весьма неутешительными. 56% казахстанских мужчин страдает эректильной дисфункцией, выраженной в той или иной степени, причем 8% из них - тяжелой формой (импотенцией). Инфекции, передающиеся половым путем, выявлены у 43% респондентов. 30% опрошенных мужчин бесплодны. Согласно приведенным данным, в Казахстане 16% браков являются бесплодными, в то время как критический порог составляет 15%.

Согласно мировой статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев «виновным» оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

Что делать, если мужчине поставлен такой диагноз? Главное – не опускать руки, а обратиться за квалифицированной помощью к врачам. Станислав Георгиевич Скипин, уролог-андролог Международного медицинского центра On Clinic утверждает, что при приобретенных формах бесплодия процент успешного выздоровления составляет 98%.
  

- Станислав Георгиевич, как видим, тенденция заболевания в РК неутешительна, а каково положение в целом в мире?

- К сожалению, мировая статистика мужского репродуктивного здоровья тоже не радует. По данным ВОЗ, темпы роста мужского бесплодия сегодня огромны. В итоге частота случаев выявления бесплодия у мужчин и женщин стала практически одинаковой. Такая динамика роста мужского бесплодия в конечном итоге может привести к глобальной демографической катастрофе.

 

- Расскажите, пожалуйста, о причинах мужского бесплодия.

- Данному заболеванию может быть подвержен любой мужчина фертильного возраста.

Причины мужского бесплодия могут быть врожденными или приобретенными. Врожденными патологиями являются гипоплазия (недоразвитие) яичек, нарушение выработки гормонов. К приобретенным причинам относятся воспалительные заболевания органов малого таза разной этиологии, инфекции, передающиеся половым путем, посттравматические изменения в яичках, нарушения гормонального фона и некоторые аутоимунные заболевания.

 

- Какие заболевания влияют на неспособность к зачатию?

К этому неутешительному диагнозу могут привести воспалительные заболевания предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и нарушение выработки половых гормонов.

- Какова частота возникновения этого заболевания по сравнению с женским бесплодием в стране?

- На сегодняшний день в Казахстане мужское и женское бесплодие встречаются одинаково часто. Также наблюдается устойчивая тенденция к росту женского бесплодия. В связи с актуальностью этой проблемы специалисты урологического и гинекологического профиля обращают большое внимание на своевременность выявления заболеваний, которые приводят к этому диагнозу.

- Какие симптомы могут указать на проблемы с зачатием?

- Очень часто мужское бесплодие протекает без ярко выраженных симптомов, иногда заболевание протекает бессимптомно. Это заставляет многих мужчин думать, что они здоровы.

 

- Когда бить тревогу и к кому обращаться?

- Если зачатие не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни, то уже следует бить тревогу и обратиться за консультацией к специалисту. Для выявления истинной причины бесплодия необходимо обследование обоих партнеров. По данным урологов On Clinic, с проблемой бесплодия мужчины обращаются в три раза реже, чем женщины, и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенными формами. Подобные случаи, соответственно, требуют более длительного и затратного лечения.

- Как выяснить причину бесплодия у мужчины?

- Для того чтобы уточнить причину бесплодия, врач может порекомендовать вам следующие обследования:

  1. Анализ спермы (спермограмма) позволяет врачу определить, какое количество сперматозоидов содержится в сперме, а также выяснить форму, подвижность сперматозоидов и множество других параметров, влияющих на качество спермы.
  2. Анализ крови или спермы на антитела к сперматозоидам показывает наличие особых белков, снижающих подвижность сперматозоидов. Такие белки (антитела) могут вырабатываться в организме мужчины после операции на яичках, особенно, после вазэктомии (пересечение семявыносящих протоков), травм яичек, воспаления яичек и пр.
  3. Анализ крови на половые гормоны позволяет врачу определить количество половых гормонов: тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина. Слишком большое или слишком малое количество этих гормонов может приводить к бесплодию.
  4. УЗИ широко используется для диагностики причин бесплодия. УЗИ мошонки позволяет врачу определить состояние яичек, придатков яичек, семенного канатика. УЗИ через прямую кишку (трансректальное УЗИ) может потребоваться в том случае, если анализ спермы показал отсутствие сперматозоидов и врач подозревает закупорку семявыносящего протока.
  5. Биопсия яичек – это исследование под микроскопом участка ткани яичек. Образец для биопсии обычно получают с помощью иглы или через небольшой разрез мошонки (под местным наркозом). С помощью этого анализа врач может выявить заболевания яичек, приводящие к бесплодию.
  6. Вазография - это метод определения проходимости семявыводящих путей у мужчины. Вазография назначается при подозрении на закупорку протоков, через которые сперматозоиды выделяются во время семяизвержения.

- Нужно ли соблюдать определенную диету?

- Очень важно правильно питаться. Необходимо отказаться от продуктов с эмульгаторами и консервантами, ограничить прием жирной пищи для сохранения эластичности сосудов и исключить употребление алкоголя и табака. При курении у мужчины снижается качество спермы, снижается количество и активность сперматозоидов, что затрудняет процесс нормальногооплодотворения яйцеклетки.
  

- В чем заключается профилактика болезни?

- Бесплодию также способствует ряд внешних факторов. Прежде всего, это неблагоприятная экология, стрессы. Современный мужчина, как правило, гиподинамичен, что приводит к застою крови в органах малого таза и, как следствие, к нарушению потенции. Профилактика бесплодия начинается, прежде всего, с отказа от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, алкоголя. Полезно вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом и полноценно отдыхать. Также необходимо помнить о безопасности секса и избегать незащищенных половых контактов.

 

- Что Вы как врач пожелали бы читателям нашего журнала?

- К сожалению, в подавляющем большинстве мужчины обращаются к нам, когда проблема уже есть или, что намного хуже, она уже запущена и заболевание перешло в хроническую форму. Я настоятельно рекомендую мужчинам заниматься профилактикой своего здоровья, регулярно проходить урологические обследования для своевременной диагностики и лечения, не запускать болезнь. В противном случае на лечение уйдет гораздо больше времени и средств.
  

- Развенчайте существующие мифы или подтвердите их правоту:

· В том, что в семье нет детей, виновата, прежде всего, женщина.

Миф. На сегодняшний день в Казахстане мужское и женское бесплодие встречаются одинаково часто.

· Те мальчики, которым в раннем детстве надевали памперсы, чаще страдают бесплодием.

Миф. Нет никакой взаимосвязи между использованием памперсов и мужским бесплодием. Сперма в организме мальчика начинает вырабатываться полноценно только после десятилетнего возраста. В младенческом возрасте у мальчиков отсутствуют семенные канальца, по которым проходит образующаяся сперма. Следовательно, никакого влияния на подвижность спермы памперсы оказывать не могут. Невозможно влиять на то, чего нет.

 

· Бесплодными рождаются.
Правда. Такая врожденная патология, как гипогонадизм, при несвоевременной диагностике и лечении может привести к бесплодию.
  
· Те, кто родился в Семипалатинске, чаще других страдают от бесплодия.
Миф. В практике On Clinic не наблюдалось такой закономерности, поэтому считаю неправильным делать такие выводы.
  

· Причина бесплодия – беспорядочные половые связи.

Отчасти, правда. Заболевания, передающиеся половым путем, в частности, их осложнения, являются одной из основных причин развития бесплодия у мужчин.

 

· Алкоголь приводит к бесплодию.

Правда. Напрямую к бесплодию алкоголь не приводит. Но алкоголь оказывает крайне вредное влияние на репродуктивное здоровье мужчины. Под его воздействием, во-первых, значительно снижается количество сперматозоидов, необходимых дляоплодотворения яйцеклетки, во-вторых, резко уменьшается их активность, и в-третьих, происходит их мутация. Кроме того, при злоупотреблении алкоголем у мужчины рано или поздно начинаются проблемы с потенцией.

 

· Победить бесплодие помогут БАДы

Миф. Бесплодием должен заниматься высший медицинский персонал совместно с лабораторной и диагностической службами. Самолечение БАДами, которые могут иметь ряд побочных эффектов, может привести к печальным последствиям.

Что показывает спермограмма?

Спермограмма является первым анализом, который проходит мужчина, обращаясь по поводу бесплодия.
Она необходима для оценки:
- объема спермы;
- количества сперматозоидов;
- морфологии сперматозоидов (размера и формы);
- процента активных сперматозоидов.

Для того, чтобы сдать анализ верно, нужно придерживаться некоторых правил и знать особенности диагностики:
1. Спермограмма проводится на 3-5 день воздержания от полового акта.
2. Анализ сдается в лаборатории или дома, однако «срок» хранения спермы не должен превышать час (желательно до 30 минут).
3. Чаще всего проводится несколько анализов с интервалов в две недели.
4. Сперму надо собирать в чистую посуду, не допуская воздействия сильных температур.
5. Нельзя использовать для сбора презервативы, также для анализа не подходит прерванный половой акт.

К показателям нормы при спермограмме относятся:
- объем от 2 до 6 мл;
- оценка цвета (молочный);
- концентрация сперматозоидов 20млн в 1 мл;
- более 50% подвижных сперматозоидов подвижны и более 25% подвижных сперматозоидов через 1-2 часа после получения спермы;
- не менее 50% нормальных по форме сперматозоидов;
- разжижение должно происходит на протяжении 1 часа;
- РН от 7,2 до 7,8.
Как улучшить качество спермы?
  

Улучшить качество спермы (при прочих благоприятных факторах) можно за счет коррекции образа жизни:
1. Отказ от вредных привычек, поскольку алкоголь относится к факторам, повышающим уровень эстрогена у мужчин, что может отразиться на качестве спермы.
2. Оптимальный подбор одежды летом и зимой также влияет на показатели спермы. Летом мужчине нельзя перегреваться, а зимой сильно переохлаждаться (что плохо для иммунитета).
3. Жирная и тяжелая пища также повышает уровень эстрогенов, связывает тестостерон, ухудшая плодовитость.
4. Аскорбиновая и фолиевая кислота улучшают показатели спермы – повышается жизнеспособность и активность сперматозоидов.
5. Отказ от курения, поскольку оно уменьшает запасы витамина С в организме, а также влияет на сосуды, гормональный уровень, снижая плодовитость.



Яндекс.Метрика
Яндекс.Метрика